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補充告知

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補充告知屬于保險保全的一個(gè)項目,投保人可就投保時(shí)問(wèn)詢(xún)的問(wèn)題沒(méi)有具體告知的或者告知不詳的,告知有誤差的進(jìn)一步進(jìn)行補充說(shuō)明。而在補充告知后,原保險合同會(huì )重新審核。換句話(huà)說(shuō),就是買(mǎi)了一份保險,投保的時(shí)候沒(méi)有如實(shí)告知,保單承保了,可是擔心以后理賠有問(wèn)題,又想告知了,那么就可以向保險公司進(jìn)行補充告知。

知識拓展

補充告知有時(shí)間限制嗎?



補充告知最有效的時(shí)期是猶豫期!在猶豫期內作出補充告知,保險公司會(huì )據情況重新核保,如果最后得不到投保人想要的結果,投保人可以要求退保,并且保險公司會(huì )全額退費。

如果超過(guò)猶豫期后,才進(jìn)行補充告知。這時(shí)保險公司會(huì )對投保人的情況進(jìn)行調查,判斷投保人是重大過(guò)失,還是故意隱瞞。

如果是重大過(guò)失導致未及時(shí)補充告知,在發(fā)生保險事故時(shí),未告知內容對理賠有嚴重影響的,保險公司可以不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保費。如果判定為故意隱瞞,就是涉及惡意騙保,發(fā)生風(fēng)險后,保險公司可以不賠償也不退費。


具體舉例說(shuō)明:A女士在代理人的幫助下,投保了復星聯(lián)合康樂(lè )e生B款含身故版,投保前只進(jìn)行了預核保和核保通過(guò),業(yè)務(wù)員也告知健康告知并且全部勾否就可成功投保。

不過(guò)收到保單后,A女士心里仍舊有擔心,就撥打了保險公司電話(huà)告知了投保的情況。卻得知預核保并不會(huì )留下核保記錄,所以保險公司無(wú)法精準判斷其是否已如實(shí)告知了全部?jì)热?,建議A女士進(jìn)行補充告知。

而之后A女士提交了補充告知的相關(guān)資料,可是在幾天后收到了復星聯(lián)合公司退?;貜?,主要的理由是“檢查記錄中竇性心動(dòng)過(guò)速這一條被認為是非標準體,因此無(wú)法正常承?!?。

在了解A女士的情況以及詳細溝通后,了解保單仍在猶豫期,于是再次去醫院進(jìn)行了最新的心電圖檢查,及時(shí)二次提交了相關(guān)的檢查報告,最終是順利承保了。




補充告知的結果有哪些?



補充告知的結果通常有以下三種:


1、原保險合同原條件還是繼續有效的,也就是補充的內容并不影響原核保結論。如闌尾炎住院病史沒(méi)有告知的,在補充告知后保單還是繼續原條件有效。


2、原保險合同附加條件還是繼續有效,也就是補充告知的內容影響到了原核保結論,但不至于拒保,這個(gè)時(shí)候會(huì )做出加費、除外等結果。


3、一種情況會(huì )導致原保險合同解除,告知的異常不在可保范圍內。如補充告知糖尿病史,在原標準里面重大疾病保險拒保,需要解除保險合同。



如何進(jìn)行補充告知?


進(jìn)行補充告知最簡(jiǎn)單的方法,就是撥打保險公司客服電話(huà)或直接到柜面辦理。


客服人員會(huì )登記你的保單并提交給核保部門(mén),由核保部門(mén)審核、得出結論,對于難以確定的身體異常情況,可能會(huì )要求出具體檢證明。


另外,還有一種情況也是需要補充告知的,就是買(mǎi)保險后忘記繳費導致保單效力中止時(shí),如果想恢復保單效力,需要填寫(xiě)補充告知問(wèn)卷,其實(shí)相當于重新進(jìn)行了一次健康告知。




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