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君龍人壽百易保(簡(jiǎn)愛(ài)版)重大疾病保險  

披露名 : 君龍人壽百易保(簡(jiǎn)愛(ài)版)重大疾病保險

  • 慧擇老客戶(hù)專(zhuān)屬
  • 經(jīng)典精華重疾計劃
  • 終身健康管家服務(wù)
  • 健康告知寬松

保障權益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    擇先生,28周歲時(shí)已在本平臺投保了1份重大疾病保險。 2年后,30周歲的擇先生隨著(zhù)家庭責任的變化,需要更多的保障應對未知的風(fēng)險,經(jīng)過(guò)多方對比,為自己加保了“百易保(簡(jiǎn)愛(ài)版)重大疾病保險”產(chǎn)品,配置方案為基礎責任重大疾病保險金責任+惡性腫瘤—重度醫療津貼保險金責任?;颈n~50萬(wàn)元,保險期間為終身,交費期為29年交,保費6350元/年。
  • 出險
    40歲時(shí),在當地某三甲醫院確診原發(fā)性直腸癌重度;50歲時(shí),在年度復查時(shí)發(fā)現直腸癌復發(fā)。
  • ?
    報案
    擇先生致電我司報案,申請重大疾病理賠,并提交住院相關(guān)病歷。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實(shí)符合保險責任范圍,作出如下賠付:

    (1)40歲首次確診直腸癌重度時(shí),根據保司要求提供了理賠申請書(shū)、身份證明、診斷證明、受益人銀行卡等資料。經(jīng)審核,擇先生本次所患疾病符合惡性腫瘤-重度賠付條件,保司一次性給付50萬(wàn)重大疾病保險金,本合同繼續有效,并豁免后續各期保費。
    (2)50歲時(shí)再次復發(fā)直腸癌重度時(shí),擇先生再次申請理賠。經(jīng)審核,擇先生本次復發(fā)疾病符合“惡性腫瘤—重度醫療津貼”首次給付的條件,保司按合同約定給付50%基本保額的惡性腫瘤—重度醫療津貼保險金,即獲得25萬(wàn)元,本合同繼續有效。
    (3)1年后,擇先生經(jīng)三甲醫院確診仍處于惡性腫瘤-重度狀態(tài),向保司申請理賠。經(jīng)審核,擇先生符合“惡性腫瘤—重度醫療津貼”第2次給付的條件,保司按合同約定給付30%基本保額的惡性腫瘤—重度醫療津貼保險金,即獲得15萬(wàn)元,本合同繼續有效。
    (4)又過(guò)了1年,擇先生再次經(jīng)三甲醫院確診仍處于惡性腫瘤-重度狀態(tài),向保司申請理賠。經(jīng)審核,擇先生符合“惡性腫瘤—重度醫療津貼”第3次給付的條件,保司按合同約定給付20%基本保額的惡性腫瘤—重度醫療津貼保險金,即獲得10萬(wàn)元,本合同終止。
    擇先生累計繳納10期保費6.35萬(wàn)元,累計獲賠保險金100萬(wàn)。

【注】以上為假設案例,實(shí)際理賠情況以保單合同及當時(shí)的醫療技術(shù)為準。本案例僅供參考,具體理賠情況以保險合同為準。
  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶(hù)告知書(shū) 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由君龍人壽保險有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“君龍人壽”)承保,君龍人壽總公司設立在廈門(mén),目前在福建、浙江、廈門(mén)設有分公司。本產(chǎn)品建議在君龍人壽設有分公司區域的客戶(hù)投保; 對于君龍人壽未設分公司的地區,可能會(huì )存在服務(wù)不到位的問(wèn)題,但君龍人壽會(huì )在用戶(hù)服務(wù)和時(shí)效上竭力保障,同時(shí)保險公司已具備全流程線(xiàn)上服務(wù)的能力,您可以通過(guò)關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽” 進(jìn)行了解及自助辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
線(xiàn)上服務(wù) 君龍人壽保險合同內容變更線(xiàn)上服務(wù)已開(kāi)通聯(lián)系方式變更、證件有效期更新、 紅利領(lǐng)取、余額退費、生存金/滿(mǎn)期金領(lǐng)取、貸款清償、生存金授權、受益人變更等項目;
理賠線(xiàn)上服務(wù)已開(kāi)通在線(xiàn)報案、在線(xiàn)理賠申請等項目。
其他線(xiàn)上服務(wù)項目,您可以通過(guò)關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進(jìn)行了解及自助辦理;
對尚未開(kāi)通線(xiàn)上服務(wù)的項目,您可前往您本人所在地就近的君龍人壽客服柜面辦理,也可撥打君龍人壽客服熱線(xiàn)400-666-0123進(jìn)行咨詢(xún)和辦理。
如實(shí)告知 請您如實(shí)填寫(xiě)投保信息,如因未履行如實(shí)告知義務(wù)足以影響君龍人壽承保,君龍人壽有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,君龍人壽可不承擔保險責任。
對保險條款中免除保險公司責任的條款,保險公司在訂立合同時(shí)應當在投保單、保險單或者其它保險憑證上作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內容以書(shū)面或者口頭形式向您作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
保險公司就您或被保險人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn),您應當如實(shí)告知。
如果您故意或者因重大過(guò)失不履行前款規定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權解除本合同;
如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。
如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司承擔給付保險金的責任。
退保損失 自您收到本合同電子保險單次日起,有15日的猶豫期。在此期間,請您認真審視本合同,如果您認為本合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本合同,保險公司將無(wú)息退還您所交納的保險費。
解除合同時(shí),您需要以保險公司認可的方式提交申請,經(jīng)保險公司核實(shí)您的身份信息及與保險公司的保險合同關(guān)系后,保險公司為您辦理猶豫期內退保。您提交申請解除合同之日起,本合同即被解除,保險公司自本合同生效日起自始不承擔保險責任。
如您在猶豫期后申請解除保險合同,您需要以保險公司認可的方式提交申請,經(jīng)保險公司核實(shí)您的身份信息及與保險公司的保險合同關(guān)系后,保險公司為您辦理退保。您提交申請解除合同之日起,本合同終止。保險公司自收到解除合同申請書(shū)之日起30日內向您退還保險合同的現金價(jià)值。
您猶豫期后解除合同會(huì )遭受一定損失。
支付和憑證 保險費支付及發(fā)票:本產(chǎn)品保費由慧擇保險經(jīng)紀有限公司代收,需要您使用本人賬戶(hù)支付保費。請您關(guān)注“君龍人壽”微信公眾號--申請電子發(fā)票,經(jīng)您要求君龍人壽將向您所預留的郵箱發(fā)送電子發(fā)票;若有其他疑問(wèn),請致電君龍人壽客服熱線(xiàn)400-666-0123。
保單形式:本產(chǎn)品為您提供電子保單,根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定,數據電文是合同的合法表現形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
保單查詢(xún)和驗真:您可關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”在“e樂(lè )服務(wù)-保單查詢(xún)”查詢(xún)電子保單和驗證電子保單的真偽。若有其他疑問(wèn),請致電君龍人壽客服熱線(xiàn)400-666-0123。

其余須知:

  1. 1. 閱讀資料:請您在投保前仔細閱讀以下文件《責任免除條款》、《猶豫期條款》、《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《投保須知和產(chǎn)品說(shuō)明》、《人身保險投保提示書(shū)》、《投保人聲明與授權》、《自動(dòng)轉賬授權條款》、《關(guān)系聲明確認書(shū)》、《履行如實(shí)告知義務(wù)的確認書(shū)》、《被保險人確認事項》、《理賠流程》。
  2. 2. 被保險人年齡:0周歲(出生滿(mǎn)28天)-45周歲。繳費年限與被保險人年齡規則如下:

    繳費年限

    14年交

    19年交

    29年交

    被保險人年齡

    0-45周歲

    0-35周歲

    男:0-30周歲
    女:0-35周歲

  3. 3. 投保人與被保險人關(guān)系:本產(chǎn)品支持為本人、配偶、子女、父母投保。
  4. 4. 職業(yè)規則:限重疾險1-4類(lèi)職業(yè)。(2024.6.24-2024.8.24活動(dòng)期間,擴展5-6類(lèi)職業(yè)投保)
    特別說(shuō)明:①成年學(xué)生(被保險人年齡大于等于18周歲且職業(yè)為一般學(xué)生;武術(shù)學(xué)校學(xué)生;戲曲舞蹈學(xué)生;體校、技校學(xué)生;雜技學(xué)生;軍校學(xué)生;警校學(xué)生)累計重疾風(fēng)險保額最高為50萬(wàn)元;
    ②無(wú)業(yè)人員(家族主婦、主夫;待業(yè)人員、下崗人員)累計重疾風(fēng)險保額最高為50萬(wàn)元。
  5. 5. 保額規則:(1)最低基本保額:10萬(wàn)元,且須為1萬(wàn)元的整數倍;
    (2)最高基本保額:被保險人年齡0-40周歲:50萬(wàn)元;被保險人年齡41-45周歲:30萬(wàn)元
  6. 6. 證件類(lèi)型:投保人支持居民身份證,被保險人支持居民身份證、戶(hù)口本(僅限0-15周歲)、出生證(僅限0-4周歲)。
  7. 7. 本產(chǎn)品僅限中國稅收居民投保。
  • 保險條款

主條款
君龍健康一生重大疾病保險(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2024]疾病保險018號/君壽保發(fā)﹝2024﹞207號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報案:
①微信報案:您可通過(guò)微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線(xiàn)報案
②電話(huà)報案:撥打電話(huà)4006-366-366
1、報案成功后,我們會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì )給您發(fā)送報案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線(xiàn)查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線(xiàn)上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會(huì )協(xié)助您進(jìn)行預審,并指引您辦理后續索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶(hù),并在申請書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶(hù)行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話(huà)4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線(xiàn)報案。

2、報案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時(shí)間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫院就診,請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進(jìn)行就診治療,并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷(xiāo)的藥品、診療項目及服務(wù)設施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì )為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品可以為其他人投保本產(chǎn)品嗎?
A本產(chǎn)品限本人、配偶、父母、子女投保。
Q外籍人士可以投保嗎?
A本產(chǎn)品不支持外籍人士和港澳臺人士投保。
Q如何操作猶豫期退保及退保?
A操作路徑如下:
1、登陸君龍人壽公眾號,點(diǎn)擊菜單“e樂(lè )服務(wù)”。
2、點(diǎn)擊業(yè)務(wù)辦理,在“保單變更及領(lǐng)取”服務(wù)下方,點(diǎn)擊“猶豫期退保/退?!表椖?。
3、選擇要猶豫期退保/退保的保單,根據頁(yè)面內容進(jìn)行操作即可。
Q退保會(huì )有損失嗎?
A自您簽收本合同或收到本合同電子保單之日起(二者較早之日),有15日的猶豫期,猶豫期內退保沒(méi)有損失;猶豫期后退保,會(huì )有損失。具體可閱讀您的保單。
Q本產(chǎn)品是否支持新客戶(hù)投保?
A本產(chǎn)品僅支持在本平臺曾經(jīng)或正在持有≥1份的長(cháng)期重疾險、長(cháng)期醫療險、長(cháng)期人壽保險、年金險等長(cháng)期險的客戶(hù)投保。
Q本產(chǎn)品是否有增值服務(wù)?如果有怎么使用呢?
A本產(chǎn)品提供有以下3類(lèi)增值服務(wù):日常保健服務(wù)、防癌早篩服務(wù)、重疾就醫服務(wù),具體服務(wù)內容和規則請查閱本產(chǎn)品《健康管理服務(wù)手冊》(點(diǎn)擊可查看)。
您可撥打君龍人壽客服熱線(xiàn) 400-666-0123 申請或關(guān)注“君龍人壽”微信公眾號,進(jìn)入“e動(dòng)健康”-“健康服務(wù)”中“個(gè)人專(zhuān)區”的“我的服務(wù)”頁(yè)面,查看和申請使用對應服務(wù)。