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達爾文8號重大疾病保險  保終身

披露名 : 達爾文8號重大疾病保險保終身

  • 涵185種重中輕疾
  • 熱門(mén)責任覆蓋充分
  • 保障進(jìn)化價(jià)格誠意
  • 定制重疾開(kāi)創(chuàng )者

保障權益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    小達,30周歲,男,互聯(lián)網(wǎng)IT行業(yè)。剛結婚,考慮到成家后肩負更重的家庭責任,決定為自己投保達爾文8號重大疾病保險。他投保了基礎責任、疾病關(guān)愛(ài)保險金和惡性腫瘤或原位癌擴展保險金,他選擇的基本保額為50萬(wàn)元,繳費年限為30年,保障期限為終身,保費為8115元/年。
  • 出險
    小達34歲時(shí),在單位年度體檢中發(fā)現甲狀腺異常,進(jìn)一步去醫院檢查,確診為甲狀腺癌重度。小達45歲時(shí),在年度復查時(shí)發(fā)現甲狀腺癌復發(fā)。
  • ?
    報案
    小達致電我司報案。
  • 理賠

    (1)小達在首次確診甲狀腺癌重度時(shí),根據保司要求提供了理賠申請書(shū)、身份證明、診斷證明、受益人銀行卡等資料。經(jīng)審核,小達本次所患疾病符合惡性腫瘤-重度賠付條件。由于小達投保了基礎責任+疾病關(guān)愛(ài)保險金,并且是在60歲前確診,保司一次性給付100%基本保額的首次重疾保險金及80%基本保額的首次重疾關(guān)愛(ài)保險金,合計90萬(wàn)元。這筆理賠金大大緩解了小達的經(jīng)濟壓力,并且可以休整一段時(shí)間康復療養。本合同繼續有效,并豁免后續各期保費。
    (2)小達在45歲時(shí)再次復發(fā)甲狀腺癌,通過(guò)保司官微申請理賠,根據保司要求提供了理賠所需資料。經(jīng)審核,小達本次復發(fā)疾病符合“惡性腫瘤或原位癌擴展保險金”給付條件。保司按本合同基本保額的120%給付“惡性腫瘤——重度”額外給付保險金,即60萬(wàn)元。本合同效力終止。這筆理賠金讓小達對治療費用沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
    小達累計繳納5期保費40575元,累計獲賠保險金150萬(wàn)元。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶(hù)告知書(shū) 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由瑞華健康保險股份有限公司承保。瑞華健康保險股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)瑞華保險)住所地為上海市,公司營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所在地為上海市。投保人和被保險人處于保險公司依法設立的上海市行政轄區內及已設立分支機構的區域,有利于保障投保人和被保險人獲取便利的保險服務(wù)。
線(xiàn)上服務(wù) 保險公司已基本實(shí)現全流程線(xiàn)上售后服務(wù),對于部分無(wú)法在線(xiàn)完成的保險業(yè)務(wù)活動(dòng)的,您可聯(lián)系您的保單服務(wù)人員或來(lái)電咨詢(xún)。對于保險公司未設立分支機構的地區,可能會(huì )存在服務(wù)不到位的問(wèn)題,但保險公司會(huì )在用戶(hù)服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障。
如實(shí)告知 根據《中華人民共和國保險法》的規定,您在投保時(shí)應如實(shí)告知投保流程中的各項內容,不可故意隱瞞或不實(shí)告知,否則保險公司有權依據法律規定及本保險合同約定解除保險合同。 1)保險公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),您應當如實(shí)告知; 2)如果您故意或者因重大過(guò)失未履行前款規定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權解除本合同; 3)如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費; 4)如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重的影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,應當退還保險費; 5)保險公司在合同訂立時(shí)已知道您未如實(shí)告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司承擔給付保險金的責任。
費用扣除 欠款扣除:保險公司給付各項保險金、退還現金價(jià)值或退還保險費時(shí),應先扣除保險公司自動(dòng)墊交的保險費及利息、保單貸款及利息、欠交保險費及利息。
退保損失 若您在猶豫期過(guò)后解除保險合同,自保險公司收到解除合同申請書(shū)時(shí),合同終止。保險公司自收到解除合同通知書(shū)之日起三十日內,按照欠款扣除的規定,在扣除各項欠款后向您退還本合同的現金價(jià)值。您申請解除合同可能會(huì )遭受一定的損失,請您慎重。 現金價(jià)值:指本合同所具有的價(jià)值,通常體現為您解除合同時(shí),根據精算原理計算的,由保險公司退還的那部分金額。各保險單年度末的現金價(jià)值載明于保險單現金價(jià)值表中。
支付和憑證 保險公司為網(wǎng)上投保的投保人提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定,數據電文視為書(shū)面形式,您向保險公司在線(xiàn)提交的電子信息與您向保險公司提交的書(shū)面文件具有同等的法律效力,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。保險公司會(huì )將您的電子保單發(fā)送至您投保時(shí)預留的電子郵箱,您也可以關(guān)注“瑞華保險”官方微信公眾號,在菜單“我的-保單服務(wù)-的保單”下,查看及下載電子保單。若因郵箱錄入錯誤導致您的個(gè)人信息泄露,保險公司不承擔責任。您還可以登錄公司官網(wǎng)或者撥打瑞華保險全國統一客戶(hù)服務(wù)熱線(xiàn) 400-609-6868 對電子保單進(jìn)行查詢(xún)。本產(chǎn)品首期及續期保費均由保險公司收取。保險合同自保險公司收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時(shí)起生效,具體生效日以保險合同為準。請務(wù)必于當日24時(shí)前完成投保及繳費流程,否則須重新投保。如您需查詢(xún)保單信息或索取發(fā)票,可以在個(gè)人中心的保單列表頁(yè)查詢(xún)或進(jìn)入保單詳情頁(yè)申請獲取電子發(fā)票。

其余須知:

  1. 1. 投保前請您仔細閱讀:《保全服務(wù)指南》、《理賠服務(wù)指南》、《投保及承保服務(wù)指南》、《瑞華健康保險股份有限公司隱私政策》。
  2. 2. 承保年齡:
    本產(chǎn)品支持的被保險人年齡為:健康出生滿(mǎn)28天-55周歲(含28天和55周歲)。
  3. 3. 承保職業(yè):
    本產(chǎn)品支持的被保險人職業(yè)為:1-4類(lèi)。
  4. 4. 嬰幼兒投保:
    若為嬰幼兒投保,被保險人的職業(yè)可選學(xué)生或無(wú)業(yè)。
  5. 5. 投被保險人關(guān)系:
    本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶、子女購買(mǎi)。
  6. 6. 本產(chǎn)品不同繳費年限對應的被保險人最高承保年齡,介紹如下:

    繳費年限

    躉交

    5年

    10年

    15年

    20年

    30年

    被保險人最高承保年齡

    55周歲

    55周歲

    50周歲

    45周歲

    45周歲

    35周歲

  7. 7. 本產(chǎn)品針對不同地區和特殊職業(yè)有不同的保額限制,具體情況請點(diǎn)擊此處查看。
  8. 8. 本產(chǎn)品僅限中國稅收居民購買(mǎi)。
  9. 9. 本現金價(jià)值表僅為保單利益演示使用,具體內容以保險合同約定為準。
  10. 10. 續期提示:
    如果需要分期交納保費,請投保人根據自身財務(wù)狀況,選擇合適的交費期限和交費金額,無(wú)法持續交納保費可能導致合同效力中止或保險合同解除。
  • 保險條款

主條款
瑞華福瑞保終身重大疾病保險(互聯(lián)網(wǎng))條款 瑞華保險【2023】疾病保險21號/瑞華保險司字〔2023〕287號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報案:
①微信報案:您可通過(guò)微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線(xiàn)報案
②電話(huà)報案:撥打電話(huà)4006-366-366
1、報案成功后,我們會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì )給您發(fā)送報案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線(xiàn)查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線(xiàn)上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會(huì )協(xié)助您進(jìn)行預審,并指引您辦理后續索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶(hù),并在申請書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶(hù)行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話(huà)4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線(xiàn)報案。

2、報案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時(shí)間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫院就診,請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進(jìn)行就診治療,并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷(xiāo)的藥品、診療項目及服務(wù)設施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì )為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結果合理性評估等。

Q若給付重疾保險金后輕中癥繼續有效嗎?
A非同組輕中癥繼續有效。
Q已給付首次重大疾病保險金后,是否還承擔身故或全殘保險金責任?
A本合同“身故或全殘保險金”、“首次重疾保險金”二者不可兼得,即若保司給付其中任何一項保險金,則另一項保險金將不再給付。對于同時(shí)符合身故或全殘保險金和首次重疾保險金給付條件的,保司僅給付首次重疾保險金,不給付身故或全殘保險金。
Q若同時(shí)符合“多次重疾保險金”和“特定心腦血管疾病保險金”;或者同時(shí)符合“多次重疾保險金”和“惡性腫瘤——重度額外給付保險金”,是否可以同時(shí)賠付?
A不可以。如被保人在申請理賠時(shí)同時(shí)符合“多次重疾保險金”和“特定心腦血管疾病保險金”,則保司僅給付“特定心腦血管保險金”,“多次重疾保險金”責任繼續有效。
如被保人在申請理賠時(shí)同時(shí)符合“多次重疾保險金”和“惡性腫瘤——重度額外給付保險金”,則保司僅給付“惡性腫瘤——重度額外給付保險金”,“多次重疾保險金”責任繼續有效。
Q惡性腫瘤或原位癌擴展保險金給付次數是?
A該責任包括:
①“惡性腫瘤——輕度”額外給付保險金
②原位癌額外給付保險金
③“惡性腫瘤——重度”額外給付保險金
①和②合計限一次,③限一次。
Q是否支持附加投保人豁免險?
A不支持。
Q外籍/港澳臺人士是否可以投保,如可以,投保規則是什么?
A不支持,僅限中國稅收居民購買(mǎi)。
Q投保本產(chǎn)品能用哪些證件?
A投保人:身份證;
被保人:身份證,戶(hù)口本(18周歲以下未成年子女),出生證(2周歲以下)。
Q這款產(chǎn)品支持哪些核保方式?
A健告+智核+人工核保。