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孝??道夏耆艘馔怆U  基礎版

披露名 : 孝??道夏耆艘馔怆U

  • 意外醫療不限制社保
  • 無(wú)健康告知要求
  • 50-80歲都可投保
  • 有意外住院津貼

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保障權益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 客戶(hù)告知書(shū) 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區設有分支機構。本產(chǎn)品的銷(xiāo)售區域為全國(不含港澳臺)。
線(xiàn)上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現在線(xiàn)投保、承保的線(xiàn)上服務(wù)。
如實(shí)告知 訂立保險合同,保險公司就被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應當如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規定的義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權解除本保險合同。
前款規定的合同解除權,自保險公司知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應當承擔給付保險金責任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金責任,并不退還保險費。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金責任,但應當退還保險費。
保險公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應當承擔給付保險金責任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定,數據電文是合同書(shū)面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì )直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷(xiāo)售平臺在線(xiàn)客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷(xiāo)時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報銷(xiāo)。本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費,保險公司將在投保時(shí)按您選擇的支付方式收取保險費。

其余須知:

  1. 1. 限購份數:本產(chǎn)品每個(gè)被保險人限投1份,多投無(wú)效。
  2. 2. 承保年齡:本產(chǎn)品的被保險人年齡須為50-80周歲,身體健康,可正常工作或生活的自然人,超出該年齡范圍投保無(wú)效。
  3. 3. 保障期限:保險期限為一年,保單生效時(shí)間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時(shí)。
  4. 4. 投被保人關(guān)系:本產(chǎn)品僅支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  5. 5. 保障范圍:本保險保障范圍為在中華人民共和國境內(不含港澳臺地區)發(fā)生的保險事故。
  6. 6. 承保職業(yè):本產(chǎn)品承保職業(yè)類(lèi)別為1-3類(lèi)的人員及無(wú)業(yè)、退休、家庭主婦,職業(yè)類(lèi)別請參照《2014版職業(yè)類(lèi)別表》;外賣(mài)、快遞等以非機動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內;出險時(shí)被保險人的職業(yè)類(lèi)別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類(lèi)別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。
  7. 7. 醫院機構:指經(jīng)中華人民共和國衛生部門(mén)評審確定的二級或二級以上的公立醫院普通部,但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類(lèi)似的醫療機構。醫院必須具有符合國家有關(guān)醫院管理規則設置標準的醫療設備,且全天二十四小時(shí)有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務(wù)。
  8. 8. 意外傷害醫療保險:不限社保范圍,在責任范圍內,被保險人因遭受意外傷害事故在符合本產(chǎn)品醫院進(jìn)行門(mén)診或住院治療的,對于其發(fā)生的醫療費用,保險公司將就其事故發(fā)生之日起180天內實(shí)際支出必要的且合理的醫療費用超過(guò)100元的部分按照80%給付保險金,最高不超過(guò)保額上限。
  9. 9. 意外傷害骨折、關(guān)節脫位保險:保障被保險人遭受意外傷害事故被符合本產(chǎn)品醫療機構的專(zhuān)科醫生確診為《骨折或關(guān)節脫位給付比例表》所列骨折、關(guān)節脫位程度之一者,保險公司按對應給付比例乘以意外骨折、關(guān)節脫位保險金額給付保險金;被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上骨折或關(guān)節脫位時(shí),按高者給付。
  10. 10. 意外住院津貼:按照實(shí)際住院天數免賠3天后給付每日津貼,單次事故賠償天數60天為限,累計給付以180天為限,當累計給付天數達到180天時(shí),本項保險責任終止。
  11. 11. 救護車(chē)費用補償保險:每次事故免賠額0元,按100%比例給付。
  12. 12. 住院墊付服務(wù):被保險人享有意外傷害住院墊付服務(wù),如需服務(wù)請撥打95511-9,詳情可查看《住院費用墊付服務(wù)手冊》。
  • 保險條款

主條款
平安產(chǎn)險意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732312024062802603/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(主) 144號
附加條款
平安產(chǎn)險附加自費醫療保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732522022072500081/(平安財險)(備-醫療保險)【2022】(附) 073號?
平安產(chǎn)險附加救護車(chē)費用補償保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001731922022011979323/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 036號
平安產(chǎn)險燃氣意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版) C00001732312021120910143/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(主) 150號
平安產(chǎn)險交通工具意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732312021120910133/(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 027號
平安附加調整被保險人年齡范圍保險條款 C00001731922018030601282/(平安財險)(備-其他)【2018】(附) 014號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報案:
①微信報案:您可通過(guò)微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線(xiàn)報案
②電話(huà)報案:撥打電話(huà)4006-366-366
1、報案成功后,我們會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì )給您發(fā)送報案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線(xiàn)查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線(xiàn)上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會(huì )協(xié)助您進(jìn)行預審,并指引您辦理后續索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶(hù),并在申請書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶(hù)行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話(huà)4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線(xiàn)報案。

2、報案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時(shí)間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫院就診,請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進(jìn)行就診治療,并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷(xiāo)的藥品、診療項目及服務(wù)設施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì )為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結果合理性評估等。

Q就診醫院是要哪些要求?
A您好,指經(jīng)中華人民共和國衛生部門(mén)評審確定的二級或二級以上的公立醫院普通部, 但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類(lèi)似的醫療機構 。醫院必須具有符合國家有關(guān)醫院管理規則設置標準的醫療設備,且全天二十四小時(shí)有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務(wù)。
Q本產(chǎn)品是否承保高空作業(yè)?
A本產(chǎn)品不承保高空作業(yè)。本產(chǎn)品承保職業(yè)類(lèi)別為1-3類(lèi)的人員及無(wú)業(yè)、退休、家庭主婦,職業(yè)類(lèi)別請參照《2014版職業(yè)類(lèi)別表》;外賣(mài)、快遞等以非機動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內;出險時(shí)被保險人的職業(yè)類(lèi)別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類(lèi)別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。
Q如何理解“意外傷害救護車(chē)費用”保障?
A意外傷害救護車(chē)費用承擔被保險人因遭受意外傷害事故后,需要安排救護車(chē)的,對于被保險人因該事故實(shí)際支付的、必要的救護車(chē)費用,不包括醫生診費、檢查費、醫藥費、治療費、擔架費等其他費用,也不包括轉院時(shí)發(fā)生的救護車(chē)費用。
Q本產(chǎn)品提供什么類(lèi)型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票,報銷(xiāo)可將電子發(fā)票打印后直接報銷(xiāo)。