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安盛天平樂(lè )游全球(探親版)境外旅游保險(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)-年計劃 臻愛(ài)計劃

安盛天平樂(lè )游全球(探親版)境外旅游保險(互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬)-年計劃  臻愛(ài)計劃

披露名 : 安盛天平樂(lè )游全球(探親版)境外旅游保險

保費
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保障權益

張先生,計劃去日本探親,出發(fā)前為自己投保了一份安盛天平樂(lè )游全球(探親版)境外旅游保險-臻愛(ài)計劃,保費2200元。張先生探親期間出現水土不服,導致發(fā)燒頭暈,身體嚴重不適,住院治療花費醫療費用1萬(wàn)元,保險公司經(jīng)核實(shí),賠付張先生1萬(wàn)元醫療費用補償保險金。
  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶(hù)告知書(shū) 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由安盛天平財產(chǎn)保險有限公司承保,在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、佛山、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽、陜西、東莞、福建、內蒙古等地設有分公司。本產(chǎn)品由安盛天平面向全國銷(xiāo)售。但對于安盛天平未設分公司的地區,若在非以上地區購買(mǎi)的,后續服務(wù)可能會(huì )受到影響。
線(xiàn)上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現在線(xiàn)投保、承保的線(xiàn)上服務(wù)。
如實(shí)告知 請如實(shí)填寫(xiě)投保信息,如未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險公司有權依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定,數據電文是合同書(shū)面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì )直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷(xiāo)售平臺在線(xiàn)客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷(xiāo)時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報銷(xiāo)。如投保人為企業(yè),可提供專(zhuān)票。 本保險須在保單生效前一次性支付保險費。
保單服務(wù) 投保前請您仔細閱讀《保單服務(wù)》(可點(diǎn)擊查看)。
溫馨提示 投保前請您仔細閱讀《溫馨提示》(可點(diǎn)擊查看)。

其余須知:

  1. 1. 投/被保險人
    一、如投保全年保障計劃(單次旅行不超過(guò)183天適用),成年人的投保年齡為18周歲至80周歲(含),未成年人的投保年齡為60天至17周歲。
    二、如投保全年保障計劃(單次旅行不超過(guò)366天適用),被保險人可投保年齡為60天至65周歲,但需滿(mǎn)足以下要求:
    1)18周歲以下的未成年人不可單獨投保本保險。
    2)僅承保屬于以下職業(yè)類(lèi)別范疇的被保險人:
    職業(yè)類(lèi)別一:行政和文員類(lèi)辦公室內勤或管理人員如會(huì )計師、顧問(wèn)、文員、醫生等;
    職業(yè)類(lèi)別二:以室內工作為主,涉及室外工作或偶爾涉及輕體力勞動(dòng)者,如美容師、不使用工具及機械的土木工程師或銷(xiāo)售人員等。
    具體職業(yè)類(lèi)別請參考《安盛天平職業(yè)類(lèi)別表》。如您的職業(yè)不屬于本保險單所承保的上述職業(yè)類(lèi)別范疇,您在索賠時(shí)將無(wú)法獲得保險金,并且/或者您的保險合同會(huì )被宣布無(wú)效, 而只獲得您保險期間內所支付的無(wú)息保險費,因此請您務(wù)必確認您的職業(yè)符合以上定義。
    三、投保人、被保險人證件:身份證、護照。
  2. 2. 保險期間
    一、本保險的保險期間必須完整覆蓋被保險人離開(kāi)及返回到日常生活、工作所在地的旅行期間。
    二、全年計劃保障期限可選每次旅行不超過(guò)183天或每次旅行不超過(guò)366天。
  3. 3. 保障國家/地區
    一、本保險不承保任何直接或間接由于計劃或實(shí)際前往或途經(jīng)緬甸、俄羅斯、烏克蘭、克里米亞和塞瓦斯托波爾、敘利亞、委內瑞拉、古巴、阿富汗、白俄羅斯、伊朗、朝鮮、尼泊爾,或在上述國家或地區旅行期間發(fā)生的保險事故。
    二、本保險對于任何直接或間接由于前往或途經(jīng)以下國家或地區發(fā)生的事故不提供救援服務(wù)。1)亞洲:英屬印度洋領(lǐng)地,Cocos Islands,東帝汶,朝鮮,緬甸,伊朗,敘利亞,阿富汗;2)歐洲:克里米亞地區和扎波里茲日亞、赫爾松、頓涅茨克和盧漢斯克人民地區、白俄羅斯、俄羅斯聯(lián)邦;3)南美洲:委內瑞拉;4)非洲:厄立特里亞,索馬里,圣赫勒拿島,西撒哈拉,利比亞,剛果(金),乍得,中非,科摩羅;5)大洋洲:美屬薩摩亞群島,布韋島,圣誕島,法屬南部領(lǐng)地,赫德島和麥克唐納群島,基里巴斯,馬歇爾群島,麥克羅尼西亞,瑙魯,尼烏亞島,皮特凱恩島,所羅門(mén)群島,南喬治亞和南桑威治,托客勞群島,湯加,圖瓦盧,US Minor Outlying Islands,瓦努阿圖,瓦利斯和富圖納群島;6)南極洲。
    三、若您在旅游途中需要任何緊急援助,請直接撥打24小時(shí)緊急援助熱線(xiàn):+86 021-61297926。另外,您可在工作時(shí)間(周一至周日8:30-21:30)致電95550,或登陸保險公司網(wǎng)站www.axa.cn 查詢(xún)您保障的詳細信息。
    四、本保險單保障被保險人從中國大陸地區出發(fā)全球范圍內的海外旅行,涵蓋地區包括但不僅限于美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭、韓國、日本以及香港、澳門(mén)和臺灣等國家和地區以及所有申根國家,包括但不限于奧地利、比利時(shí)、丹麥(含格陵蘭島及法羅群島)、芬蘭、法國、德國、冰島、意大利、希臘、盧森堡、荷蘭、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、瑞士、波蘭、捷克、愛(ài)沙尼亞、立陶宛、斯洛伐克、匈牙利、斯洛文尼亞、拉脫維亞、馬耳他、列支敦士登及克羅地亞等國家和地區。
    五、本保險僅承保被保險人從中國大陸出發(fā),返回中國大陸的旅行。本保險不承保外籍人士。
    六、本保險不承保在投保本保障計劃時(shí)已置身于境外的被保險人。
  4. 4. 賠付比例及限額
    一、保障期限為全年(單次旅行不超過(guò)183天適用):其中66周歲至70周歲的被保險人,其“意外身故及殘疾保險金”、“公共交通工具意外身故及殘疾保險金”、"自駕車(chē)意外身故及傷殘"和“醫療費用補償(含門(mén)急診及住院醫療)”的保險金額為上表所載金額的一半,保險費維持不變。71周歲至80周歲的被保險人,其“意外身故及殘疾保險金”、“公共交通工具意外身故及殘疾保險金”、"自駕車(chē)意外身故及傷殘"和“醫療費用補償(含門(mén)急診及住院醫療)”的保險金額為上表所載金額的四分之一,保險費維持不變。
    二、“意外事故殘疾保險金”給付標準:被保險人于本合同有效期內遭遇意外事故,且自事故發(fā)生之日起一百八十天內致成 《人身保險傷殘評定標準》(標準編號為 JR/T 0083—2013)(行業(yè)標準)所列傷殘或燒傷程度等級之一者,則保險公司以保險合同所載的保險金額為基數,按該傷殘或燒傷程度等級對應的保險金給付比例給付傷殘保險金。
    三、根據保監發(fā)〔2015〕90號的規定,對于父母為其未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金額(包括在所有商業(yè)保險公司所購買(mǎi)的保險,但不包括投資連結保險、萬(wàn)能保險以及航空意外傷害保險)總和、被保險人死亡時(shí)各保險公司實(shí)際給付的保險金總和:投保年齡不滿(mǎn)10周歲的,不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元;投保年齡已滿(mǎn)10周歲但未滿(mǎn)18周歲的,不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元,故對于被保險人的投保限額超過(guò)上述規定的,保險公司不再承保,若尚未達到限額的,保險公司僅就差額部分進(jìn)行承保。
  5. 5. 保險責任及釋義
    一、本產(chǎn)品僅承保出行目的為境外探親的人群,理賠時(shí)需提供相關(guān)簽證或親屬關(guān)系證明等。
    二、本保險保障項下的“自駕車(chē)意外身故及傷殘”擴展承保被保險人駕駛或搭乘由被保險人合法擁有或租賃7座(含)及以下四輪機動(dòng)車(chē)輛時(shí)遭受交通意外事故而導致的身故及殘疾,在“意外身故及殘疾保險金”之上再一次性給付保險金,殘疾保險金給付標準同“意外事故殘疾保險金”。
    三、本保單的“醫療費用補償”保障可涵蓋新型冠狀病毒感染的治療費用。保險公司不負責賠償由下列原因造成的保險事故:受保前已存在之病癥或未向保險公司聲明并由保險公司書(shū)面接受被保險人的既往身體狀況、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療(但因意外傷害事故導致的必須進(jìn)行的牙科門(mén)診治療不在此限)、預防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)、器官移植。
  6. 6. 費用補償原則
    本保險適用醫療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑(包括社會(huì )醫療保險、公費醫療、工作單位、保險公司在內的任何商業(yè)保險機構等)獲得醫療費用補償,則保險公司僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。社??▊€(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫療費用補償。
  7. 7. 投保份數
    本產(chǎn)品每人僅限購買(mǎi)一份。若被保險人自愿投保由保險公司承保的多種綜合保險(不包含團體保險),且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險利益的,則保險公司僅按其中保險金額最高者做出賠償,并退還其它保險項下已收取的相應保險利益的保險費。
  8. 8. 特別提示
    一、任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因造成的保險事故,保險公司不負任何賠償責任:戰爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;侵略、外敵行為、敵對(不論是否宣戰)、內戰、叛亂、革命、起義、軍事行動(dòng)或篡權、受任何政府或國家權力機構的指揮對財產(chǎn)的沒(méi)收或國有化或征用或毀壞或破壞的、暴亂騷亂。本計劃不承保前往現階段已處于戰爭狀態(tài)、已被宣告為緊急狀態(tài);或在將來(lái)處于戰爭狀態(tài)、被宣告為緊急狀態(tài)的地區和國家的旅行者。
    二、本產(chǎn)品不承保以尼泊爾登山為出行目的的旅行。
    三、本保險不承保旅行社的包機及包船業(yè)務(wù)(包機及包船業(yè)務(wù)定義為同一旅行社的旅客乘坐的單架飛機或單艘游船且人數超過(guò)150人)。
  9. 9. 保險費支付
    本保險需一次性支付保險費。
  10. 10. 如實(shí)告知
    本人已經(jīng)如實(shí)填報一切重要的有關(guān)資料,絕無(wú)隱瞞或保留任何重大事實(shí)以影響貴公司評估風(fēng)險或接受本投保申請,并同意將本投保單和聲明作為安盛天平財產(chǎn)保險有限公司和本人所定合約的根據,并以保險條款為準。
  11. 11. 服務(wù)熱線(xiàn)
    一、若您在旅游途中需要任何緊急援助,請直接撥打24小時(shí)緊急援助熱線(xiàn):+86 021-61297926。
    二、您可在工作時(shí)間(周一至周日8:30-21:30)致電95550,或登陸保險公司網(wǎng)站www.axa.cn查詢(xún)您保障的詳細信息。
  12. 12. 分支機構
    目前,安盛天平已在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽、內蒙古、陜西、福建、東莞、佛山、蘇州設有分支機構。保險公司理賠服務(wù)中心位于上海,所有理賠案件的申請需遞交至上海理賠服務(wù)中心統一處理。在保險公司沒(méi)有設立分支機構的地區,可能存在服務(wù)不到位、時(shí)效差等情況。
  13. 13. 保險合同的解除
    一、如投保短期計劃,投保人可于保險合同成立后,保險責任開(kāi)始前書(shū)面申請撤銷(xiāo)本合同,保險公司進(jìn)行審查后符合條件的將退還已繳保費,保險合同關(guān)系自保險公司同意退費之日解除。除保險期間為一年期的保單,一旦保險責任開(kāi)始,保險合同將不予解除,并不予退還保險費。
    二、如投保全年保障計劃,投保人可于保險合同成立后,保險責任開(kāi)始前書(shū)面申請撤銷(xiāo)本合同,保險公司進(jìn)行審查后符合條件的將退還已繳保費,保險合同關(guān)系自保險公司同意退費之日解除。對于保險期間為一年的保單,投保人可于本合同有效期內至少提前三十天以書(shū)面形式向保險公司申請退保,但保險公司已根據本保險合同約定給付保險金的除外。本合同將于書(shū)面通知列明的合同終止日二十四時(shí)終止。退保時(shí)對于已經(jīng)生效的保險天數,保險公司將按照同一保險計劃項下的短期保障計劃結算保費。
  14. 14. 本保險單、投保單/投保申請、保險條款、批單或備注(如有)及其他約定書(shū)(如有)均為保險合同的構成部分。
  15. 15. 您可以向保險公司業(yè)務(wù)人員或代理商索取保險條款,或致電保險公司客服熱線(xiàn)95550、或登錄保險公司官網(wǎng)www.axa.cn查詢(xún)保險條款;請您仔細閱讀保險條款,尤其是除外責任、免責條款、賠償限額、免賠額、一般條件等黑體字/彩色標題標注的條款內容,如有不明白或有異議的,請向保險公司業(yè)務(wù)人員或代理商進(jìn)行詢(xún)問(wèn),如未詢(xún)問(wèn),視同已經(jīng)對條款內容完全理解并無(wú)異議。
  16. 16. 投保人未能披露與本保險相關(guān)之重大事實(shí)可能導致本保險無(wú)效。重大事實(shí)是指可能影響保險公司風(fēng)險評估或接受投保申請與否之事實(shí)。如果投保人不能確定某些事實(shí)是否屬于應披露之重大事實(shí),請予以披露。
  17. 17. 本保險采用電子保險單形式承保,發(fā)票也以電子發(fā)票形式出具。您可以通過(guò)“安盛天平保險”微信公眾號或登陸安盛天平保險公司官網(wǎng)www.axa.cn申請獲取。電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規定等與稅務(wù)機關(guān)監制的紙質(zhì)發(fā)票相同。如果您需要紙質(zhì)版保單及發(fā)票,可以通過(guò)撥打95550轉6聯(lián)系保險公司,紙質(zhì)版保單及發(fā)票順豐到付,郵費需要您承擔。
  18. 18. 請了解保險公司的償付能力充足率已達到了監管要求,若需進(jìn)一步了解保險公司最新季度的償付能力信息及風(fēng)險綜合評級結果,請登錄安盛天平保險公司官網(wǎng)www.axa.cn查詢(xún),該信息可以作為您決定是否投保的參考信息。
  19. 19. 保險人不應當被認為對下列情形提供任何保險保障或負責支付任何索賠或提供任何利益:如提供該任何保險保障、支付該任何索賠或者提供該任何利益會(huì )使保險人受到聯(lián)合國決議或者中國、歐盟、英國或美國的貿易或經(jīng)濟制裁、法律或法規下的任何制裁、禁令或者限制。
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報案:
①微信報案:您可通過(guò)微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線(xiàn)報案
②電話(huà)報案:撥打電話(huà)4006-366-366
1、報案成功后,我們會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì )給您發(fā)送報案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線(xiàn)查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線(xiàn)上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會(huì )協(xié)助您進(jìn)行預審,并指引您辦理后續索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶(hù),并在申請書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶(hù)行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話(huà)4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線(xiàn)報案。

2、報案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時(shí)間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會(huì )給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫院就診,請到合同約定的醫院(境內一般是二級或二級以上公立醫院)進(jìn)行就診治療,并請提醒主治醫生使用醫保范圍內可報銷(xiāo)的藥品、診療項目及服務(wù)設施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫材料,以便后續向保險公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì )為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品是否可以承保出行申根國家?
A本產(chǎn)品可承保出行申根國家。
Q如何查詢(xún)驗證單?
A投保完成后,電子保單會(huì )直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權益,您可通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)安盛保險官網(wǎng)(任意時(shí)間)或撥打安盛客戶(hù)服務(wù)熱95550(周一到周五 9:00-17:30公眾假期除外),對您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢(xún)。